A Turminha do MPF foi ao consultório do Dr. Luiz César Pinto de Almeida Junior, pediatra da Procuradoria Geral da República, para saber sobre gripe, resfriado, conjuntivite, diarreia, desidratação, pneumonia, infecções e doenças contagiosas. Acompanhe a entrevista com o médico:
Malu: Quais são as precauções que as crianças devem tomar para evitar infecções e doenças contagiosas?
Dr. Luiz César: Ter cuidados básicos de higiene é o que a gente pode fazer para evitar ou tentar diminuir as doenças contagiosas. É difícil evitar o contato com algumas doenças. Por exemplo, a varicela, conhecida como catapora, é uma doença que tem muito contágio. Se você tiver contato com a pessoa, chegar perto dela, se estiver suscetível vai pegar. Outras doenças como, por exemplo, as verminoses, se a pessoa tiver cuidados de higiene, lavar as mãos, ter água tratada, esgoto tratado, já diminui muito o risco desse contágio. E doenças como resfriado, por exemplo, ou a gripe, que é uma infecção viral também, mas mais grave, o cuidado que você pode ter para tentar evitar é lavar sempre as mãos.
Rod: Tem algum problema em andar descalço?
Dr. Luiz César: Você pode pegar alguns tipos de vermes que penetram a pele por contato. Ancilóstomo duodenal, por exemplo, é um verme que ataca o intestino e penetra em nosso corpo pela pele. Agora, é o seguinte, a gente não pode viver numa bolha. Falar para a criança nunca andar descalça? É duro, né? Não adianta criar um ambiente asséptico para as crianças. Não existe isso.
Maressa: Quais os cuidados que as crianças devem ter quando estão gripadas ou resfriadas?
Dr. Luiz César: Resfriado e gripe são duas doenças diferentes. As duas são doenças virais [causadas por vírus], para as quais a gente não tem muita medicação que possa usar. Na realidade, o nosso organismo é quem cria os anticorpos e combate a infecção. E isso tem um tempo. O resfriado, por exemplo, é uma doença auto limitada. Ela tem um ciclo e acaba. Ninguém morre de resfriado. Já a gripe é uma doença que pode ter complicação e inclusive pode levar a pessoa a óbito [morte]. As precauções, aquilo que a gente orienta: manter sempre a criança hidratada, oferecer líquido várias vezes ao dia.
Quanto ao resfriado, você pode fazer o que você quiser que ele vai passar.
Sol: Pode tomar sorvete?
Dr. Luiz César: Vai passar! Com, sem ou apesar do sorvete. Com, sem ou apesar do médico. É uma doença que tem um curso e vai passar, e todo mundo pega, não adianta. Todo mundo vai ter um resfriado uma vez ou outra na vida. Já a gripe é uma forma mais grave, é um vírus que dá com uma sintomatologia mais intensa. A febre é mais intensa, a dor muscular é mais intensa e, às vezes, o comprometimento pulmonar, que é a causa grave da doença, pode ser mais intenso. Não é necessário ter comprometimento pulmonar, mas pode haver. E qual é o cuidado?
As mães têm muita apreensão em relação à febre. A febre desperta muita preocupação nas mães, o que é razoável, porque é um sinal de alerta mesmo, só que, por exemplo, o cansaço, a falta de ar, que são sintomas do comprometimento pulmonar dessas doenças, normalmente são sinais muito mais graves e que, às vezes, as mães não se preocupam tanto com eles, principalmente se elas não têm orientação para isso. Esse cansaço, que às vezes as crianças apresentam, não é uma coisa que os pais sempre valorizam, e é um sinal importante. Se está vendo que a criança está ficando cansada, com dificuldade de respirar, fazendo força para respirar ou está com a respiração muito acelerada, isso é um sinal de gravidade e tem que procurar um serviço médico. Sempre! Toda vez que isso acontecer tem que ir!
Malu: O que pode provocar diarreia e como ela é tratada?
Dr. Luiz César: Diarreia pode ser causada por bactéria, por toxina de bactéria e por vírus. Pode ser causada por parasita também, mas é menos comum. As causas mais comuns são essas, mas o vírus é a mais comum. O rotavírus é um dos exemplos de vírus que dá diarreia. A diarreia é um mecanismo de defesa do organismo. Ele coloca pra fora o que está ruim lá no intestino. Com aquilo ele já elimina, mas quando é bacteriana você pode usar antibiótico, porque têm situações em que é melhor. Mas, de um modo geral, a mãe está em casa e o menino teve diarreia. Ela precisa saber o diagnóstico? Não precisa. Qual é o tratamento? Soro de reidratação oral! Compra na farmácia, pega no posto de saúde, pode vir em líquido, pode ter em pó para diluir em água, tanto faz. Soro de reidratação oral! Fez cocô? Soro de reidratação oral. É isso. Também as diarreias, de um modo geral, são casos autolimitados. Elas têm um ciclo e acabam.
Sol: O que é a conjuntivite e o que a criança pode fazer para evitá-la?
Dr. Luiz César: Para evitar, tem que lavar a mão, esse é o segredo. Evitar ficar botando a mão no olho, coçando o olho. E o que é a conjuntivite? A gente tem uma membrana, chamada conjuntiva, que é essa membrana onde a gente vê esses vasinhos na parte branca do olho. Ela cobre a pálpebra e a parte branca do olho. O branco do olho chama-se esclera. Em cima da esclera tem uma camadinha fininha que é a conjuntiva. Essa camadinha fina inflama. Quando ela inflama a gente chama isso de conjuntivite. Pode ser também viral ou bacteriana.
Malu: É provocada pelo fato da pessoa passar a mão suja no olho?
Dr. Luiz César: Sim. A mão está contaminada e eu a encosto no olho? Contaminei meu olho. É assim que funciona.
Rafinha: E como você sabe se está com conjuntivite?
Dr. Luiz César: O olho fica vermelho, às vezes fica um pouco inchado, coça e aumenta a secreção. Então a criança acorda com o olho meio inchado e pregado.
Vó Zita: Por que algumas crianças fazem xixi na cama até os sete, oito anos ou, durante o dia, fazem xixi na calça? Isso tem uma causa física, emocional, ou as duas?
Dr. Luiz César: As duas. Tem causas físicas e emocionais.
Malu: E quais são essas causas?
Dr. Luiz César: Muita coisa. A gente chama isso de enurese, o não controle da diurese (secreção urinária). A enurese pode ser primária ou secundária. O que é a enurese primária? É quando a criança não adquire o controle. Essa é a primária. Até os sete anos a gente espera que a criança adquira o controle esfincteriano e não faça mais xixi na cama. Até os sete anos é normal. Passa disso aí e ela não consegue o controle, a gente chama isso de enurese primária. A enurese secundária é quando a criança já tinha o controle e perde esse controle.
As causas são várias: aumento da produção de urina, doenças como diabetes ou infecção de urina... A enurese primária, na maioria das vezes, é emocional, psicogênica, mas pode ter alguma alteração de inervação de bexiga, algum problema neurológico. Aí tem que avaliar caso a caso, não tem uma regra geral.
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