Alergia ao glúten x Doença Celíaca]>

- <![O glúten é uma proteína estrutural presente no trigo, cevada, aveia e centeio e é utilizado como base em alimentos compostos de farinha ou derivados do trigo como pães e massas. Ele contém frações protéicas tóxicas ao organismo como as gliadinas e as gluteninas. Com a introdução do gluten na alimentação surgiram as doenças relacionadas ao seu consumo como a alergia ao glúten e a doença celíaca, condições mediadas pela ativação das células T na mucosa gastrointestinal. Entretanto há diferenças entre essas duas condições. A alergia ao glúten também ativa as IgEs que ativam a histamina, mastócitos e basófilos gerando à crise alérgica. Já a doença celíaca é uma doença auto-imune que ativa anticorpos específicos e há um dano persistente na mucosa do intestino delgado. Há também pessoas com sensibilidade ao glúten que normalmente com a redução drástica dessa proteína melhoram o quadro. Uma alteração na permeabilidade intestinal dá margem à passagem de antígenos o que leva o aparecimento das doenças inclusive às relacionadas ao glúten. Portanto a doença celíaca está ligada ao aumento da permeabilidade intestinal, dano à mucosa e uma prediposição genética, enquanto a alergia ou a sensibilidade ao glúten não há um dano permanente a mucosa intestinal e sim uma alteração no sistema imune inato, além de sintomas extra-intestinais como dores articulares, câimbras, perda de peso e fadiga. Para melhorar os sintomas da sensibilidade deve haver a restrição de alimentos ricos em glúten como uma posterior reintrodução, já na doença celíaca o consumo de glúten é terminantemente proibido. Referências: SAPONE, A. et al. Spectrum of gluten-related disorders: consensus on new nomenclature and classification. BMC Medicine, v. 10, n.13, 2012. Por Joyce Rouvier